ZLÍN – Lékaři Kardiologického oddělení Baťovy nemocnice provedli první operaci pacienta s pomocí zařízení Impella. Jde o velmi vyspělou technologii, de facto miniaturní turbínku, zavedenou do aorty, která dokáže přečerpat až pět litrů krve za minutu.
Zlínští kardiologové měli doposud k dispozici takzvanou balonkovou intraaortální kontrapulzaci, což je metoda sloužící k podpoře selhávající funkce levé srdeční komory. Do hrudní aorty se zavede balonek, který se střídavě nafukuje a vyfukuje podle srdeční pulzace. To zvyšuje tlak a průtok krve myokardem, je to však nedostatečné například při srdeční zástavě. „Pacienty, u kterých jsme potřebovali oběhovou podporu, jsme doposud posílali do některého komplexního kardiocentra, většinou do Brna nebo Olomouce. U akutních pacientů s infarktem myokardu v kardiogenním šoku to bylo kritické,“ popsal MUDr. Zdeněk Coufal, primář Kardiologického oddělení Krajské nemocnice T. Bati.
Staňte se členy FB skupiny Život ve Zlínském kraji a žádná zpráva z kraje vám neunikne. Sledujte nás na Twitteru, kde pro vás připravujeme plejádu pestrých zpráv.
Nyní mají lékaři něco jako pumpu, kterou dopraví cévami přímo do oblasti aortální chlopně. „Je- li srdce slabé a má malý výkon jako pumpa, vlastní intervence na koronárních tepnách ho může přechodně oslabit a vést k selhání oběhu. Impella je zařízení v podobě miniaturní turbíny, zavedené cévní cestou do aortální chlopně. Dokáže pumpovat až pět litrů krve za minutu. Nasává ji z levé komory a pumpuje do aorty. Zavedení Impelly do těla pacienta je přechodné, většinou jen na dobu výkonu, může však zůstat i déle. Vlastní zavedení netrvá déle než 10 minut, délka procedury závisí na tom, co je na koronárních tepnách nutné opravit,“ vysvětlil primář Coufal.
Použití Impelly je možné u plánovaných zákroků, konkrétně u pacientů se slabou levou srdeční komorou, nebo neplánovaně, když dojde k náhlému selhání levé komory, například v důsledku akutního infarktu myokardu či nepředvídatelné komplikace u zprůchodnění tepny. Jsou to většinou pacienti, kteří také z důvodu vysokého rizika nemohou podstoupit kardiochirurgickou operaci.
Pacient s oběhovou podporou je během výkonu oběhově stabilní, lépe snáší i delší intervence a je ohrožen menším rizikem oběhového selhání či úmrtí v průběhu operace. Po ukončení výkonu lékaři turbínku z těla vytáhnou a místo vpichu uzavřou speciálním uzavíračem s kolagenovou zátkou.
