První pacientkou byla sedmdesátiletá žena, která začátkem května podstoupila ve FN Olomouc kardiochirurgický výkon – vytvoření bypassu. „Během operace v Olomouci se však ukázalo, že jednu z plánovaných koronárních tepen není možno z anatomických důvodů přemostit bypassem. Vzhledem k tomu, že se jednalo o významně nedokrvené velké povodí a v cestě stál těžce zvápenatělý kmen levé koronární tepny, bylo nutno použít metodu, která se v současné době postupně v českých kardiocentrech zavádí do provozu, takzvanou IVL – intravaskulární litotrypsi,“ přiblížil primář Kardiologického oddělení KNTB Zlín MUDr. Zdeněk Coufal, který tuto intervenci prováděl.
„Principem metody je rozrušení „betonové skruže“ uvnitř tepny rázovou vlnou generovanou speciálním shock-wave balonkem. Narušení těžce zvápenatělé cévní stěny rázovou vlnou odpovídá nárazům tlaku až 50 atmosfér a umožní bezpečné roztažení – dilataci – postižené tepny na požadovaný průměr a její následné vyztužení pomocí koronárního stentu,“ popsal Coufal.
Opravené tepny si pacientka „nadělila“ k 71. narozeninám
Výkon se stejně jako většina koronárních intervencí provádí při vědomí pacienta, tedy bez uspání. „V tomto případě jsme celý výkon dokázali uskutečnit za 55 minut,“ upřesnil primář Coufal.
Pacientka Marie Polášková si zákrok na zlínské kardiologii pochvalovala. „Jsem hlavně ráda, že jsem nemusela jet podruhé do Olomouce, ale jen kousek do Zlína. Cítím se mnohem lépe, dobře se mi dýchá při chůzi, předtím jsem skoro nemohla chodit,“ řekla s úsměvem sympatická dáma z Napajedel a dodala, že spravené tepny dostala k 71. narozeninám, které má 29. května, tedy den poté, kdy už bude propuštěna do domácí péče.
Pacienti budou moct jít domů už v den zákroku
K nové metodě krajská nemocnice zakoupila generátor pulzů a shock-wave balónky. „Doteď jsme mohli kalcifikované tepny řešit pouze pomocí takzvané rotablace, malé rotující brusky uvnitř tepny. Ta však dovede jen vybrousit větší dírku do zúžené tepny, maximálně 2 milimetry, ale nedokáže narušit vápenec v cévní stěně tak, aby bylo možné právě například kmen levé koronární tepny roztlačit na v tomto případě požadovaných 4–5 milimetrů,“ vysvětlil primář Coufal.
Většina těchto zákroků se provádí cestou tepny na ruce, proto nebude nutné pacienty hospitalizovat. „Prvním dvěma pacientům jsme ještě naplánovali pobyt v nemocnici přes jednu noc, abychom měli jistotu, že bude vše v pořádku. Další pacienti již budou moci jít, v případě bez komplikací, v den zákroku domů,“ doplnil Zdeněk Coufal.
Mohlo by vás zajímat
