Alzheimerova nemoc začíná být s prodlužováním lidského věku stále významnějším problémem. Ve věkové skupině nad 65 let jí trpí každý desátý člověk, v 80 letech je to každý pátý a v 90 letech každý druhý. Zcela přesná čísla výskytu Alzheimerovy nemoci v ČR nejsou známá, odhaduje se počet 100 tisíc pacientů. „Ve Zlínském kraji je v současnosti odhadem zhruba 4 400 pacientů, a to s predikcí 11 100 pacientů do roku 2030. Léčba Alzheimerovy nemoci nyní spočívá v podávání léků, které mohou zpomalit průběh nemoci, nemohou ho však vyléčit. V léčbě se v brzké budoucnosti uplatní nová biologická léčba monoklonálními protilátkami, ta je ale efektivní jen v časných stadiích onemocnění. Proto je včasná diagnostika velmi důležitá,“ vysvětlil MUDr. Jan Bartoník, lékař Neurologického oddělení Krajské nemocnice T. Bati.
Vyšetření na CT dokáže nemoc diagnostikovat o roky dříve
Ve fázi klinického testování je celá řada léků cílených proti amyloidu beta a proteinu tau, jejichž ukládání v mozku je neuropatologickým podkladem nemoci. „V horizontu jednoho až dvou let lze v České republice očekávat registraci nových terapeutických možností, především v rámci biologické léčby. Tato léčba však bude specifická. A to nejen ekonomicky, ale například i z hlediska návaznosti na stanovení biomarkerů a aplikaci léků ve vysoce specializovaných centrech,“ upřesnila MUDr. Kristýna Kotočová, lékařka z Neurologického oddělení.
Současná diagnostika Alzheimerovy choroby spočívá ve dvou typech vyšetření, ideální je jejich kombinace. Jedná se o vyšetření mozkomíšního moku na takzvané neurodegenerativní markery a další možností je právě vyšetření metodou PET/CT. „Pacientovi nitrožilně podáme speciální radiofarmakum flutemetamol (Vizamyl) a vyšetříme ho pomocí pozitronové emisní tomografie. Díky radiofarmaku, které se váže na beta amyloidní neuritické plaky v mozku, se nám v případě pozitivního nálezu zobrazí jejich přítomnost v určitých typických mozkových oblastech. Podle výsledku pak dokážeme predikovat nemoc i několik let předtím, než se objeví její klinické příznaky,“ popsal MUDr. Jaromír Bernátek, lékař pověřený vedením Oddělení nukleární medicíny.
V plánu je vytvoření specializovaného centra
Alzheimerova nemoc je onemocnění s plíživým začátkem, dávno před výskytem prvních symptomů. Onemocnění se projeví poruchou poznávacích funkcí, dominantně poruchou krátkodobé paměti – charakteristicky poruchou vybavování jmen, zapomínání úkolů. Zhoršující se paměť vede k omezení pracovních schopností, postupně i běžných denních aktivit, jazykových a zrakově prostorových schopností.
„Dále dochází k poruchám chování a dalším neuropsychiatrickým poruchám. Stav postupně vede k plné závislosti na pomoci okolí, eventuálně k nutnosti institucionální péče. Sám pacient může ovlivnit průběh onemocnění způsobem života. Nutná je dostatečná pohybová aktivita, sociální kontakt, učení se novým věcem. Samozřejmá je prevence nebo účinná léčba hypertenze, diabetu, hyperlipidemie. V naší nemocnici existuje poradna pro pacienty s demencí a jinými neurodegenerativními onemocněními nervového systému, v plánu je vytvoření centra vyšší specializované péče pro pacienty s Alzheimerovou demencí, které bude, doufejme, v blízké budoucnosti poskytovat nejmodernější léčbu v oblasti této nemoci,“ doplnil neurolog MUDr. Jan Bartoník.
