Dnes je 27. 10. 2026 a svátek má Šarlota a Zoe

Pořízení umělého chrupu neboli zubní protézy. Jakou účast lze čekat od zdravotní pojišťovny

S přibývajícím věkem přibývají problémy se zuby. Mnoho lidí nakonec potká stav, který jsou nuceni řešit zhotovením umělého chrupu. V současné době, kdy je zoufalý nedostatek stomatologů a čekací lhůty činí řadu měsíců, se jedná o běh na velmi dlouhou trať. Navíc ten běh rozhodně nebývá zadarmo. Co a kdy hradí pojišťovna a co pacient?

Lékařské termíny pro umělé zuby

Zubní náhradou se označuje zubní protéza čili lidově umělé zuby. Celkové snímací náhradě chrupu se také říká klapačky. Cesta k nim vede přes zubního lékaře, označovaného jako stomatolog. Ten zhodnotí stav chrupu a může doporučit částečnou nebo celkově snímatelnou zubní náhradu.

Reklama

Oba typy těchto snímatelných zubních náhrad lze vyhotovit ve dvou variantách:

  • základní provedení a
  • ostatní provedení.

V základním provedení je zubní náhrada hrazena plně z veřejného zdravotního pojištění. Pacient tedy nedoplácí nic, protože částku proplatí jeho zdravotní pojišťovna. Na tuto úhradu má pacient nárok 1x za 4 roky.

Staňte se členy FB skupiny Život v Jihočeském kraji a žádná zpráva vám neunikne.
Sledujte nás na síti X, kde pro vás připravujeme plejádu pestrých zpráv.

Celková snímatelná náhrada

Používá se při úplné ztrátě chrupu.

  • V základním provedení se jedná o celkovou snímatelnou zubní náhradou, která je tvořena z pryskyřičných zubů a individuálně zhotoveného pryskyřičného těla (pryskyřice = speciální plast). Pacient za ní neplatí.
  • Ve verzi ostatní provedení je náhrada vyrobena použitím jiných technologických postupů, materiálů a konstrukčních prvků než celková snímatelná náhrada základní. Zdravotní pojišťovna hradí celkovou snímatelnou náhradu, ostatní částečně. Částku do plné ceny náhrady doplácí pojištěnec.

Částečná snímatelná náhrada

Nahrazuje chybějící zuby v horní či spodní čelisti, není tedy určena pro bezzubé čelisti. Používá se zpravidla v situaci, kdy zbývající zuby již nejsou schopny nést pevnou náhradu (tzv. můstek), ale jsou ještě dostatečně kvalitní, aby tvořily oporu pro částečnou snímatelnou náhradu. Částečnou snímatelnou náhradu lze opět zhotovit ve dvou variantách.

  • V základním provedení má snímatelná náhrada pryskyřičné tělo se zabudovanými jednoduchými opěrnými a retenčními prvky, zajišťuje smíšený (dentomukózní) přenos žvýkacího tlaku a stabilitu protézy v ústech. Je opět plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
  • Ve verzi ostatní provedení je náhrada vyrobena za použití jiných technologických postupů, materiálů a konstrukčních prvků (například kovové spojovací třmeny, zásuvné spoje apod.) než částečná snímatelná náhrada základní. Úhrada ze zdravotního pojištění je částečná. Částku do plné ceny doplácí pojištěnec.

Je dobré vědět

  • Součástí úhrady za snímatelnou náhradu jsou veškeré provedené úkony, všechny výrobní fáze (např. otisk čelisti v individuální lžíci, zhotovení výztuže), které se provádějí během návštěv pojištěnce při zhotovování náhrady. Zubní lékař nemůže od pojištěnce za zubní náhradu (celkovou nebo částečnou) v základním provedení požadovat přímou platbu.
  • Stomatologické výrobky jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění v rozsahu a za podmínek stanovených v zákoně o veřejném zdravotním pojištění (Příloha č. 4 zákona č. 48/1997 Sb.). Zákon také stanovuje, jaká je výše úhrady u stomatologických výrobků hrazených částečně, tzn. se spoluúčastí ze strany pojištěnce. Podmínky úhrady jsou stejné pro všechny zdravotní pojišťovny.
  • Pokud zubní náhrada v ústech přesně nesedí, může v ústní dutině vytvářet otlaky způsobující bolest. Z tohoto důvodu je potřeba zubní náhradu čas od času upravovat a přizpůsobit ústní dutině. Jednoduchou úpravu snímatelné náhrady hrazenou ze zdravotního pojištění může zubní lékař ve své ordinaci provést až 5x za kalendářní rok (nejdříve dva měsíce po odevzdání nové snímatelné náhrady).

Zdroj: VZP

Doporučujeme

Poradna

Řidiči jsou v nejrizikovější části roku. Proč nehodovost překonává i zimu a který den je statisticky největším „strašákem“

Řidiči jsou v nejrizikovější části roku. Proč nehodovost překonává i zimu a který den je statisticky největším „strašákem“

Podzimní období, zejména od konce září do října, patří z hlediska počtu nehod k rizikovějším obdobím roku. Měsícem s nejvyšším počtem dopravních nehod je dlouhodobě říjen – za posledních pět ...
Vláknina může pomáhat upravit hladinu krevního cukru

Vláknina může pomáhat upravit hladinu krevního cukru

Vláknina je důležitou součástí jídelníčku, ale mnoho lidí jí přijímá málo. Některé její druhy, zejména rozpustná vláknina, zpomalují vstřebávání sacharidů, a mohou tak pomáhat mírnit vzestup hladiny cukru po jídle. ...
Jste si jistí, že okolí nevidí údaje na vašem mobilu? Jak ochránit své peníze i soukromí

Jste si jistí, že okolí nevidí údaje na vašem mobilu? Jak ochránit své peníze i soukromí

V tramvaji, ve frontě u pokladny nebo v kavárně vytáhneme mobil a často bez přemýšlení otevřeme bankovnictví, přečteme zprávu nebo zadáme PIN. Jenže člověk stojící vedle nás může vidět mnohem ...
Když používáte oční kapky dlouhodobě, myslete i na jejich vedlejší účinky

Když používáte oční kapky dlouhodobě, myslete i na jejich vedlejší účinky

Oční kapky jsou mnohdy nenahraditelným pomocníkem při suchých a podrážděných očích, alergii i při léčbě glaukomu neboli zeleného zákalu. Zatímco některé přípravky používáme jen krátce, jiné je nutné kapat dlouhodobě, ...
Podzimní péče o hortenzie. Častá chyba, která vás může příští rok připravit o květy

Podzimní péče o hortenzie. Častá chyba, která vás může příští rok připravit o květy

Hortenzie patří k nejkrásnějším ozdobám našich zahrad. Jejich bohatá květenství dokážou rozdávat radost celé měsíce. Skvěle se hodí k řezu do vázy a při správném postupu je můžete i usušit, ...
TR-Therapy může ulevit od bolesti svalů a kloubů. Jak funguje a komu pomáhá?

TR-Therapy může ulevit od bolesti svalů a kloubů. Jak funguje a komu pomáhá?

Bolesti zad, přetížené svaly, problémy se šlachami nebo dlouhodobé obtíže pohybového aparátu dokážou výrazně znepříjemnit každodenní život. Zdravotnická zařízení proto představují pacientům různé možnosti léčby a rehabilitace, mezi nimi také ...
Jak připravit auto i sebe na podzimní provoz. Přezout pneumatiky zdaleka nestačí

Jak připravit auto i sebe na podzimní provoz. Přezout pneumatiky zdaleka nestačí

Podzim a blížící se zima kladou vyšší nároky nejen na technický stav auta, ale také na řidiče. Ranní mlhy, mokré silnice, kratší dny a postupně klesající teploty mohou zkomplikovat i ...
Jak se vyznat v lékařské zprávě. Základní pojmy týkající se vyšetření krve

Jak se vyznat v lékařské zprávě. Základní pojmy týkající se vyšetření krve

V ordinaci se na kontrole dozvíte: „Zvýšená sedimentace a také CRP, ASLO v normě, krevní obraz by mohl být o něco lepší – zvýšené leukocyty, erytrocyty dobré, ale hemoglobin je nějaký ...
Podzim nejen v přírodě, ale i ve vztazích. Proč může přinášet více partnerských neshod a někdy i rozchodů

Podzim nejen v přírodě, ale i ve vztazích. Proč může přinášet více partnerských neshod a někdy i rozchodů

I když se to na první pohled nezdá, podzim ovlivňuje nejen přírodu, ale také partnerské vztahy. To, co bylo v létě zalité sluncem, se nyní topí v syrovém chladu podzimních dnů, a ...
Jak bezpečně poznat jedovatou houbu? Nejčastější mýty, které mohou stát i život

Jak bezpečně poznat jedovatou houbu? Nejčastější mýty, které mohou stát i život

Houbařských mýtů a polopravd existuje celé množství. Některé z nich jsou neškodné, jiné ale mohou vést k těžkým otravám. Podívejme se na ty nejznámější. Mýtus 1: Stříbro nebo cibule při ...
Reklama
Reklama
Reklama