Počty nakažených rostou
Od začátku letošního roku evidují hygienici v Česku již 450 případů nákazy žloutenkou typu A, zatímco za celý loňský rok bylo zaznamenáno 636 případů. Odborníci očekávají, že s blížícím se obdobím dovolených může počet nakažených dále růst. V současnosti hygienici řeší především lokální ohniska nákazy a o plošných opatřeních zatím neuvažují. Nejvíce případů nyní evidují ve Středočeském a Moravskoslezském kraji a v Praze. Šest lidí už nákaze podlehlo. Nejohroženější jsou osoby starší 40 let s poškozením jater.
Žloutenka typu A je infekční onemocnění přenášené především kontaktem – například podáním ruky, stiskem kliky nebo držením madel v hromadné dopravě. I proto bývá označována jako nemoc špinavých rukou. Virus tělo vylučuje již dva týdny před propuknutím příznaků. „Inkubační doba u žloutenky typu A je až 50 dní. Záludné je ale to, že již 14 dní předtím, než propuknou klinické náznaky, člověk vylučuje a šíří virus,“ upozornila hlavní hygienička ČR Barbora Macková.
Příznaky žloutenky typu A bývají zpočátku nenápadné a podobají se chřipce: únava, zvýšená teplota, bolest svalů. Až po několika dnech se přidávají zažívací potíže: bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem či nadýmání. K typickému zažloutnutí bělma a kůže dochází až později. Jakmile se tyto příznaky objeví, měli by pacienti vyhledat lékaře. V případě potvrzení diagnózy následuje izolace, která obvykle trvá několik dní.
Očkování: účinná, ale drahá prevence
Za nejlepší prevenci odborníci považují hygienu a očkování. To však není hrazeno plošně. Vakcína je zdarma pouze pro vybrané skupiny – například zdravotníky či osoby, které přišly do rizikového kontaktu s nakaženým. Všichni ostatní si očkování hradí sami, pojišťovny přispívají jen částečně a výše příspěvku se liší. Cena jedné dávky se pohybuje mezi 1200 až 1600 Kč a pro plnou ochranu je třeba dvou dávek. Očkování je možné od 1 roku věku u dětí, vakcíny pro dospělé jsou určeny všem starším 16 let. Zájem veřejnosti je však zatím nízký, a to i kvůli ceně.
Hlavní hygienička ČR Barbora Macková tak chce o možnostech úhrad jednat. „Já bych chtěla, abychom se bavili o možnostech hrazení očkování,“ uvedla přímo. Debatu podporuje i Ministerstvo zdravotnictví, které čeká na doporučení Národní imunizační komise. Prozatím se pak ve vytipovaných lokalitách hygienici ve spolupráci s neziskovými organizacemi snaží alespoň o šíření osvěty o hygienických návycích. Podle ministra zdravotnictví jde o klíčový krok k omezení dalšího šíření nemoci.
Klíčová je hygiena
Dodržovat základní hygienická pravidla, zejména časté a správné mytí rukou, je podle lékařů a epidemiologů zásadní. Právě v tom ale lidé často chybují – Státní zdravotní ústav varuje, že mnohá místa na rukou při mytí běžně opomíjíme.
Na hygienu je třeba myslet i při cestování a používat např. antibakteriální gely. Virus hepatitidy A totiž na površích přežívá od několika hodin až po několik dnů. Konkrétně Dopravní podnik hl. m. Prahy sice provádí denní dezinfekci vozů po skončení provozu, ale během dne už čistotu nijak neovlivní.
