Spirometrie změří, jak výkonné máte plíce
Jedním ze základních vyšetření je tzv. spirometrie, která testuje, jestli vaše plíce správně fungují. Název vyšetření pochází z latinského slova spiro (dýchat, vydechovat) a řeckého metron (míra, měření). Spirometrie je naprosto bezbolestná a měří celkový koloběh vzduchu ve vašich plicích.
Při testu se měří:
- Objem. Kolik litrů vzduchu se vám do plic vejde a kolik dokážete najednou „vyfouknout“.
- Rychlost. Jak rychle dokážete vzduch z plic vytlačit ven.
Objem vzduchu (kapacita) lékaři ukáže, zda plíce nejsou zmenšené (např. kvůli poškození plicní tkáně). Rychlost výdechu je pak zásadní pro odhalení zúžených průdušek (což je typické pro astma nebo CHOPN). Kvůli zúžení totiž vzduch nemůže proudit rychle a zůstává v plících „uvězněný“.
Jak to probíhá
V praxi to probíhá tak, že vám sestra nejdříve nasadí na nos „kolíček“, abyste dýchali pouze ústy. Pak budete dle pokynů dýchat do náustku spojeného se spirometrem. Nejdříve budete dýchat klidně, pak se zhluboka nadechnete (naplníte plíce na maximum), načež hned nato co nejrychleji a nejsilněji vydechnete. Celý výdech musíte dotáhnout až do úplného vyprázdnění plic. Vše se může několikrát opakovat k vyloučení chybného měření.
Co se dozvíte
Při spirometrickém vyšetření obdržíte číselné hodnoty a grafický záznam (křivku průtok-objem). Výsledky ukazují, jak dobře fungují vaše plíce v porovnání s tabulkovými normami pro váš věk, výšku a pohlaví.
Podle nich lékař pozná:
- Zdravé plíce. Hodnoty odpovídají tabulkám.
- Zúžené dýchací cesty. Vzduch proudí pomalu ven (časté u astmatu nebo CHOPN).
- Zmenšené plíce. Plíce nepoberou dostatečné množství vzduchu (např. u plicní fibrózy).
FENO pozná, jestli máte v dýchacích cestách zánět
Spirometrie se často doplňuje velmi užitečným vyšetřením, které se nazývá FENO a které pomáhá odhalit alergický zánět v dýchacích cestách. Název pochází z anglického výrazu Fractional exhaled nitric oxide a česky znamená frakční exhalovaný (tj. vydechovaný) oxid dusnatý.
Mohlo by vás zajímat
Jak to probíhá
Opět dostanete „kolíček“ na nos a opět vydechnete z plic všechen vzduch. Skrze náustek se zhluboka nadechnete na maximum, pak však nevydechnete veškerý vzduch prudce najednou, ale přes náustek vydechujete plynule do přístroje po dobu cca 10 sekund. Displej přístroje vás vede – když vydechujete optimálně, jste v zeleném poli, pokud vydechujete příliš intenzivně, jste v červeném poli.
Výsledkem je jedno číslo
Přístroj změří koncentraci oxidu dusnatého ve vámi vydechovaném vzduchu. Výsledek FeNO se v lékařské zprávě objevuje obvykle jako jedno číslo s jednotkou ppb (počet částic na miliardu), např. FeNO 37 ppb.
Vyhodnocení výsledku FENO je jednoduché:
- Méně než 25 ppb: Normální hodnota. Zánět v dýchacích cestách je nepravděpodobný.
- 25 až 50 ppb: Šedá zóna. Možný mírný zánět, je nutné posoudit příznaky.
- Více než 50 ppb: Vysoká hodnota. Poukazuje na aktivní zánět, což je typické pro astma.
Při nachlazení (rýma, kašel) vyšetření raději odložte. Výsledky bývají zkreslené, zpravidla falešně pozitivní. Zvýšené hodnoty FENO mohou kvůli viróze přetrvávat v těle až tři týdny od počátku onemocnění, stejně tak spirometrie vyžaduje několikatýdenní odstup od odeznění akutního onemocnění.
