V Česku záškrt vymizel v roce 1946
Záškrt neboli difterie je infekční nemoc, která v Česku vymizela po zavedení povinného očkování v roce 1946. Od té doby je výskyt onemocnění raritní. „Obě děti, které jsme hospitalizovali, nebyly očkované. Třetím pacientem byla žena v důchodovém věku. Stanovovali jsme u ní hladinu protilátek, protože v dětství byla očkována, ta ale nebyla dostatečná,“ řekl zástupce přednosty Kliniky infekčního lékařství Petr Širůček.
Základním projevem záškrtu po několikadenní inkubační době je bolest v krku, obtížné polykání a někdy i dýchání. V začátcích se podobá angíně, později se na krčních mandlích objevují našedlé pablány, které nelze setřít, eventuálně je pod nimi krvácející spodina. Mohou se dále rozšiřovat na měkké patro, nahoru do nosohltanu či dolů do nižších částí dýchacího traktu. „Bakterie způsobující tuto nemoc navíc produkuje exotoxin, který zhoršuje místní zánět a může poškodit srdeční sval a nervy,“ dodal staniční lékař jednotky intenzivní péče zmíněné kliniky Jiří Sagan.
Lékem je penicilin, pro sérum až do Prahy
Pro pacienta se záškrtem je povinná hospitalizace. Infekční je po celou dobu onemocnění. Pokud se ale nasadí adekvátní léčba, po dvou dnech se stává opět neinfekčním. Lékem první volby je penicilin. „Kvůli možné produkci toxinu je nutné zvážit i aplikaci antitoxického séra. Není to přitom tak, že by nám sérum po zavolání dodala naše nemocniční lékárna. Sanitkou se pro něj musí jet do Prahy a jednoduchá není ani samotná aplikace. Nejde totiž o lidské, ale koňské sérum. Sadou podkožních injekcí proto nejdříve testujeme, jestli na něho pacient nemá alergii. Pak se teprve může nitrosvalově podat,“ doplnil Širůček, který se během své dlouholeté praxe se záškrtem dosud nesetkal.
Prevencí je očkování
Nejúčinnější prevencí proti tomuto onemocnění, které může být i život ohrožující, je očkování. „Apelujeme na rodiče, aby záškrt nepodceňovali a nechali své děti očkovat. U dospělých pacientů, kteří již mohou mít nižší hladiny antitoxických protilátek, se doporučuje v rámci přeočkování na tetanus zvážit i černý kašel a právě záškrt. Imunita proti těmto nebezpečným nemocem totiž může s postupem let klesat,“ shodují se závěrem oba lékaři.
