V praxi to funguje tak, že zástupci Chirurgické kliniky FN Ostrava nashromáždí potřebná data z CT vyšetření a magnetické rezonance konkrétního pacienta a podle nich vytvoří grafický model, který pak pošlou na VŠB-TUO. „Velmi důležitý je proces segmentace. Z dat, které získáme při vyšetřeních, odstraňujeme informační šum, až nám zůstane cílový orgán. Jde třeba o nádor, který je nutné odstranit s celým zásobením nebo kost bez měkkých tkání, abychom viděli, kam u fraktury zasahuje lomná linie,“ vysvětluje lékař Ján Hrubovčák z Chirurgické kliniky FN Ostrava.
Nejtěžší je příprava hrudních a břišních orgánů
Délka tohoto procesu se podle náročnosti pohybuje od 30 minut do 10 hodin. Různí se také doba 3D tisku. Nejtěžší je podle lékařů příprava břišních a hrudních orgánů se složitým cévním zásobením. Takové modely se tisknou i dva dny v kuse, a ne vždy se povedou hned na první pokus. „Tiskárna je pořád jenom stroj a vstupuje do toho hrozně moc faktorů, jako je teplota, vlhkost a řada dalších věcí,“ vysvětluje Jan Velička z Katedry kybernetiky a biomedicínského inženýrství VŠB-TUO.
Jeho kolega Radovan Hájovský dodává, že vytištěním práce na modelu nekončí: „Někdy je to skoro až modelařina, protože některé kusy musíme slepovat. Po tisku následuje další titěrná činnost. Do rukou vezmeme kleštičky a jehly a začíná čištění od výplní, které se k výrobě používají.“
Díky 3D tisku je pro lékaře operace klidnější
I když 3D tisk může být u řady případů velice náročný, na operačním sále u složitých, předem plánovaných výkonů modely často představují klíčovou výhodu. „Když jdeme na sál, máme to nakoukané dopředu a proces operace je klidnější. Moment překvapení je o dost nižší,“ říká lékař Chirurgické kliniky FN Ostrava Ľubomír Tulinský.
Přednosta téže kliniky Lubomír Martínek přibližuje přínos 3D modelů na konkrétním případě pacientky, která měla nádor uložený v pánvi až před křížovou kostí: „Nádor v podstatě prorůstal až do kostrče. Byl extrémně hluboko a měl tvar přesýpacích hodin. Díky modelu jsme předoperačně věděli, jak vypadá a kam až zasahuje. Podařilo se nám ho vyndat celý, což bylo na hranici technických možností.“
3D modely mají velkou výhodu i z pohledu prognózy pacienta. „Pomáhají nám udělat výkon co nejsprávněji. Šance pacienta na další život bez nádorového onemocnění jsou pak vyšší,“ uzavírá Martínek.
