Kdy se ATB preventivně nepodávají
Užívání ATB preventivně, tedy aby zabránila teoretickému propuknutí nemoci, se u běžných infekcí zpravidla nepoužívá. A to hned z několika závažných důvodů:
Jedním z hlavních rizik je vznik tzv. antibiotické rezistence, tedy situace, kdy se bakterie přizpůsobí a začnou být vůči ATB odolné. Tato léčiva pak přestávají fungovat a infekce se stávají obtížně léčitelnými. Zbytečné nebo nesprávné užívání antibiotik podporuje vznik a šíření antibiotické rezistence.
Užívání ATB může mít, podobně jako užívání jiných léků, také nežádoucí vedlejší účinky. Kromě rizika vzniku uvedené antibiotické rezistence se jedná zejména o narušení střevní mikroflóry, které kromě trávicích problémů může při častém nebo dlouhodobém užívání nepříznivě ovlivnit obranyschopnost organismu a zvýšit náchylnost k některým infekcím. Mezi další nežádoucí účinky ATB mohou patřit alergické reakce či vyrážky. Navíc ATB zabírají pouze na bakteriální infekce, nikoli na virové, což však mnozí laici nerozlišují a často požadují po svém lékaři (zcela nelogicky) předepsání těchto léčiv.
Kdy se ATB podávají preventivně
Výjimkou je tzv. profylaxe, tj. preventivní podání ATB ve specifických případech, například:
• Chirurgická profylaxe. ATB se podávají před některými invazivními zákroky, při nichž hrozí riziko infekce, například při výměně kloubu nebo u některých komplikovaných zubních zákroků. Tehdy se ATB podávají nejčastěji jednorázově krátce před zákrokem, aby se dosáhlo optimální koncentrace léku v tkáních během výkonu a snížilo se tak riziko rozvoje infekce.
• Profylaxe u tzv. imunokompromitovaných pacientů„, tj. u pacientů s výrazně oslabenou imunitou, jako jsou někteří pacienti s AIDS, pacienti po transplantaci orgánů nebo podstupující intenzivní chemoterapii, se v určitých situacích podávají ATB preventivně, aby se snížilo riziko konkrétních závažných infekcí. Délka a způsob profylaxe závisí na konkrétním onemocnění a míře oslabení imunity.
• Profylaxe recidivujících infekcí. U pacientů s chronickými nebo opakujícími se infekcemi (např. u žen s opakovanými záněty močových cest) se někdy podávají nízké dávky ATB dlouhodobě jako prevence dalšího propuknutí nemoci.
Mohlo by vás zajímat
• Profylaxe po kousnutí zvířetem nebo poranění. V některých případech, zejména u rizikových ran, hrozí infekce z vnějšího prostředí, a proto může lékař nasadit ATB preventivně. Nejde však o automatickou léčbu každého poranění nebo kousnutí.
Nespoléhejte na ATB, ale na aktivní prevenci
Zvažte očkování proti běžně rozšířeným bakteriálním nemocem, pokud je k dispozici. Zásadní je také důsledná hygiena a včasné ošetřování drobných poranění. Udržujte se v tělesné a psychické kondici.
Antibiotická rezistence není problémem jednotlivce, ale celé společnosti. Každý z nás může přispět k tomu, aby antibiotika zůstala účinná i pro budoucí generace.
